Spinal osteokondroz, omurları, omurlararası diskleri, faset eklemleri, bağları ve kas-iskelet sistemini oluşturan diğer dokuları etkileyen kronik dejeneratif bir hastalıktır. Birçok kişi yalnızca yetişkinlerin ve yaşlıların hastalığa duyarlı olduğuna inanıyor. Ancak son yıllarda bu tanı giderek gençlere ve hatta çocuklara konulmaya başlandı. Osteokondroz tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Lumbosakral omurganın osteokondrozunun tedavisi, ağrıdan kurtulmak ve hastalığın ameliyatsız ilerlemesini durdurmak için konservatif yöntemlerin kullanıldığı kliniklerde gerçekleştirilir.
Osteokondroz omurganın herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir: servikal, torasik, lumbosakral ve birkaçı aynı anda. Ancak çoğu zaman lumbosakral bölgeyi etkiler. Bunun nedeni, basit günlük aktiviteleri gerçekleştirirken bile alt sırtın en ağır yükü taşımasıdır: ağır nesneleri kaldırmak, yürümek, koşmak, oturmak. Bel omurları en büyüğüdür, dolayısıyla onları ayıran omurlararası diskler de en büyüğüdür. Lomber bölge, servikal bölgeyle birlikte omurganın en hareketli kısmıdır. Bu gerçek, en ağır yükle birlikte onu osteokondrozun favori "hedefi" haline getirir.
Başlangıçta patoloji, elastikiyetini kaybeden, "kuru" hale gelen ve yüksekliği azalan omurlararası disklerle ilgilidir. Şok emme fonksiyonları bozularak omurların birbirine yaklaşmasına neden olur. Omurlararası diskin nukleus pulposus adı verilen iç kısmı yumuşaklığından dolayı şişmeye başlar ve etrafındaki lifli halkayı kenara iter. Çıkıntılar ve fıtıklar bu şekilde oluşur. Omurganın uzunlamasına bağlarını ve omurilik sinir köklerini sıkıştırarak ağrıya neden olabilirler.
Nedenler
Osteokondrozun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak hastalığın belirli grupların temsilcilerinde sıklıkla teşhis edilmesi, yaşam tarzının hastalığın gelişimi üzerinde büyük bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. Her şeyden önce, bu durum fiziksel aktivite eksikliği olan ve hareketsiz çalışan insanları etkilemektedir. Pasif bir yaşam tarzı kas korsesini zayıflatır ve omurganın hareketliliğini azaltır. Bu nedenle kaslar omurgayı doğru fizyolojik pozisyonda tutma yeteneğini kaybeder ve bu da hızlı yıpranmasına neden olur.
Osteokondroz gelişimi için ana risk faktörleri şunlardır:
- ağır nesnelerin sık sık kaldırılması;
- aşırı kilo, obezite;
- endokrin hastalıkları, hormonal dengesizlik;
- yetersiz beslenme, yetersiz vitamin, protein ve mineral alımı;
- yüklü kalıtım;
- aşırı fiziksel aktivite;
- sırt yaralanmaları;
- duruş bozuklukları;
- eklemlerdeki inflamatuar hastalıklar: artrit, artroz;
- omurganın konjenital anomalileri;
- düz ayak;
- hamilelik, özellikle çoğul gebelik.
Belirtiler
Osteokondrozun sinsiliği, uzun yıllar boyunca semptomsuz olabilmesidir. Başlangıçta sırtın alt kısmında hafif bir ağrı ve rahatsızlık hissi olur, kısa bir dinlenmeden sonra kendiliğinden geçer. Tipik olarak hastalar bu belirtilere dikkat etmez ve doktora başvurmazlar. Ancak yavaş yavaş hoş olmayan hislerin yoğunluğu artar ve bunları hafifletmek için daha fazla dinlenmeye veya ağrı kesici almaya ihtiyaç duyulur.
Osteokondrozlu bel ağrısı, patolojinin ana semptomudur. Doğası, şiddeti ve yeri büyük ölçüde değişebilir; bu, ağrıya tam olarak neyin sebep olduğuna bağlıdır. Çoğu zaman hastalar, fiziksel aktivite sırasında yoğunlaşan ağrılı ağrıdan, uzun süre sabit pozisyonda durmadan, hapşırma ve öksürmeden şikayet ederler. Bazen ağrı bacağa, sakruma ve kalçaya yayılır. Sırtüstü pozisyonda hoş olmayan hisler kaybolur. Akut ve keskin ağrı genellikle hastalar tarafından "sırttan vurulma" olarak tanımlanır.
Diğer yaygın şikayetler:
- sırt kaslarında sertlik ve gerginlik;
- değişen şiddette alt ekstremitelerde bozulmuş hassasiyet, bacaklarda "tüylerim diken diken" hissi;
- omurganın sınırlı hareketliliği;
- yürüyüşte değişiklik, şiddetli sırt ağrısı veya bacak ağrısı nedeniyle topallama;
- bacaklarda kas zayıflığı;
- raşiokampsis;
- eğilirken veya dönerken arkada çıtırtı;
- idrar ve dışkı inkontinansı veya tersine kabızlık ve idrar retansiyonu.
Kadınlarda lomber osteokondroz belirtileri bazı jinekolojik hastalıklar ve kısırlık, erkeklerde ise kısırlık ve erektil disfonksiyon ile tamamlanabilir.
Teşhis
Lomber osteokondroz tanısı bir doktora danışılarak başlar. Ek olarak, omurganın ve vücudun bir bütün olarak durumunu değerlendirmek için laboratuvar ve enstrümantal muayene yöntemleri gerçekleştirilir.
İlk konsültasyonda doktor şunları yapar:
- Anket.Uzman şikayetleri, ortaya çıkma zamanını ve provoke edici faktörlerle bağlantının varlığını açıklığa kavuşturur: fiziksel aktivite, uzun süreli statik duruş, ani hareket, hipotermi. Aynı zamanda tıbbi belgeleri de inceliyor - doktor raporları ve önceki muayenelerin sonuçları.
- Denetleme. Doktor cildi ve omurgayı görünür yaralanmalar, hasarlar ve deformasyonlar açısından inceler. Yürüyüş ve uzuv simetrisini değerlendirir.
- Palpasyon. Omurganın palpasyonu sırasında ağrı, sıkışma veya deformasyonların varlığı ortaya çıkar.
- Nörolojik muayene. Bir nörologla yapılan konsültasyon mutlaka uzuvların kas gücünün, içlerindeki hassasiyetin ve tendon reflekslerinin simetrisinin bir değerlendirmesini içerir.
Bunun ardından hasta daha detaylı bir teşhis muayenesine yönlendirilir. Vücudun durumunu değerlendirmek için laboratuvar testleri reçete edilir:
- Enflamatuar göstergelerin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere genel ve biyokimyasal kan testi - ESR ve C-reaktif protein;
- genel idrar analizi.
Lomber bölgenin intervertebral osteokondrozu enstrümantal teşhis yöntemleri ile doğrulanır:
- İki projeksiyonda röntgen. X-ışını görüntüsü, kemiklerin durumunu değerlendirmeye, omurganın gelişimindeki anormallikleri tanımlamaya, oluşan osteofitleri ve eklemlerdeki patolojik değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olur.
- BT. Katman katman BT görüntüsü, omurganın daha ayrıntılı incelenmesini mümkün kılar. Omurları, kemik büyümelerini ve diğer önemli kusurları görselleştirir. İntravenöz kontrastlı BT taraması, kan damarlarının durumunu ve dokulardaki kan dolaşımını gösterir.
- MR. Tercih edilen teşhis yöntemi, büyük miktarda doğru bilgiyi hızlı ve radyasyon olmadan elde etmenize olanak sağladığından. Bir MRI görüntüsü, kıkırdak, bağlar, omurlar arası diskler, omurilik sinir kökleri, omurilik ve diğer yumuşak dokuların durumunu görselleştirir.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Osteokondrozun teşhisi ve tedavisi çeşitli uzmanlık alanlarından doktorlar tarafından gerçekleştirilmektedir: nörolog, omur uzmanı, ortopedik travmatolog. Tedavi prosedürleri için fizyoterapist, masaj terapisti, akupunktur uzmanı ve fizik tedavi uzmanı görev almaktadır. Tüm bu uzmanlıkların doktorları kliniklerde çalışmaktadır. Nitelikli uzmanlar kapsamlı bir inceleme yapar ve her hasta için ayrı ayrı etkili tedaviyi reçete eder.
Kendi kendine ilaç vermek değil, derhal profesyonellerden yardım istemek önemlidir. Pek çok kişi lomber osteokondrozun neden tehlikeli olduğunu ve günlük yaşamı nasıl etkileyebileceğini bilmiyor. Bu hastalık göz ardı edilirse ciddi ve çoğu zaman geri dönüşü olmayan sağlık sonuçları ortaya çıkabilir. Bu nedenle doktora ziyaretinizi geciktirmeyin ve hastalığın ilk belirtilerinde klinikte konsültasyona kaydolun.
Tedavi
Erkeklerde ve kadınlarda lomber osteokondroz ile ne yapılması gerektiğini yalnızca kalifiye bir doktor söyleyebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kontrendikedir - bu, hastalığın seyrini kötüleştirebilir. Doktor, her hastanın özelliklerini dikkate alarak tedavi taktiklerini kesinlikle bireysel olarak seçer:
- yaş,
- osteokondroz aşaması,
- mevcut sağlık,
- eşlik eden hastalıkların varlığı,
- hamilelik ve emzirme dönemi.
Lomber omurganın osteokondrozu için tedavi yöntemleri:
- İlaç tedavisi.
İlacın türü, dozu, uygulama sıklığı ve süresi doktor tarafından seçilir. Klinik duruma bağlı olarak aşağıdakiler reçete edilir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.Antiinflamatuar ve analjezik etkileri vardır. Ağrının ciddiyeti ve eşlik eden patolojiler, özellikle gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem dikkate alınarak reçete edilirler.
- Kas gevşeticiler.Sırt kas gerginliğini ortadan kaldırın ve ağrıyı azaltın.
- Glukokortikosteroidler.Bazen şiddetli ağrı ve iltihap için kullanılır.
Şiddetli ağrı durumunda ilaç blokajları reçete etmek mümkündür. Prosedür, ağrı kesicilerin ve antiinflamatuar ilaçların doğrudan ağrının kaynağına, sıkıştırılmış sinirin yanında bulunan bir noktaya enjekte edilmesini içerir. Bu, ağrıyı hızlı bir şekilde gidermenize, omurga eklemlerinin hareketliliğini ve hastanın genel refahını iyileştirmenize olanak tanır.
- Fizyoterapi.
Fizyoterapötik prosedürler refahı artırır, reçete edilen ilaçların etkisini arttırır ve doku yenilenmesini hızlandırır. Osteokondroz için aşağıdakiler önerilir:
- şok dalgası tedavisi,
- manyetoterapi,
- Lazer tedavisi.
Maksimum terapötik sonuçlara ulaşmak için, çeşitli prosedürlerden oluşan bir fizyoterapötik tedavi sürecinden geçmek gerekir. Fizik tedavinin süresini ve sıklığını doktor bireysel olarak belirler.
- Masoterapi.
Alevlenme dönemi dışında masaj endikedir. Tıbbi geçmişi dikkate alarak vücudu etkileme taktiklerini seçen nitelikli bir masaj terapisti tarafından gerçekleştirilir. İlk seanstan sonra kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz ancak kalıcı sonuçlar için birkaç prosedüre ihtiyaç vardır. Terapötik masajın temel avantajlarından biri psiko-duygusal durum üzerindeki ek etkisidir. Masaj sırasında zevk ve neşe hormonları olan endorfinler salgılanır.
- Akupunktur.
Akupunkturun özü, doktorun vücudun belirli noktalarına özel steril iğneler yerleştirmesidir. İltihap ve ağrı kaynağına yol açan sinir uçlarının projeksiyonundaki aktif noktalar üzerinde hareket ederler. Yöntem ağrıyı hafifletmeye, kasları gevşetmeye ve omurga hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olur.
- Terapötik beden eğitimi (fizik tedavi).
Egzersiz tedavisi remisyon döneminde, yani akut ağrı olmadığında endikedir. Egzersizler omurganın kaslarını germeyi ve gevşetmeyi, güçlendirmeyi ve omurga eklemlerinin hareketliliğini arttırmayı amaçlamaktadır. Terapötik jimnastik kan dolaşımını artırır ve metabolizmayı uyarır - bu doku beslenmesini iyileştirir.
Evde bile düzenli ve uygun fizik tedavi, hastalığın alevlenmesini ve ağrı atağının başlamasını önler. Akut ağrı dönemlerinde bile yatak istirahati kontrendikedir, hareket etmek gerekir.
Sonuçlar
Lomber osteokondrozun en sık görülen sonuçları, omurilik sinir köklerini sıkıştıran oluşan bir fıtıktan kaynaklanır. Sonuç olarak aşağıdaki nörolojik semptomlar ortaya çıkar:
- alt ekstremitelerin parezi veya felci, çoğunlukla ayaklar;
- alt ekstremitelerde uyuşma, sürünme hissi;
- genitoüriner sistem ve bağırsakların bozulması.
Büyük bir fıtık, diskojenik miyelopati adı verilen omuriliği sıkıştırabilir. Bu durumda, bazen sakatlığa yol açan kalıcı nörolojik semptomlar gelişir. Ayrıca osteokondrozun komplikasyonları arasında spondilozun altını çizmeye değer - bu, vertebral kemerler arasındaki eklemlerin sertliğidir. Hastalık omurgadaki hareketlerin keskin bir şekilde kısıtlanmasına yol açar.
Bir başka hoş olmayan komplikasyon ise 12 haftadan fazla süren ve hastanın psiko-duygusal durumunu bozan kronik ağrı sendromudur.
Önleme
Aşağıdakiler lomber osteokondrozun gelişmesini ve ilerlemesini önlemeye yardımcı olacaktır:
- düzenli fiziksel aktivite, jimnastik;
- vücut ağırlığı kontrolü;
- hareketsiz çalışırken ve uzun süre sabit pozisyonda kaldığınızda her saat başı ısınma;
- doğru beslenme;
- yüzme havuzunu ziyaret etmek;
- yoga ve pilates dersleri;
- sigarayı ve alkol bağımlılığını bırakmak;
- ağır fiziksel aktiviteden, özellikle de ağır kaldırmaktan kaçınmak;
- stresi en aza indirmek.
Kliniğe zamanında ziyaret, osteokondrozun tehlikeli komplikasyonlarını önleyebilir. Hastalığın ilk aşamalarında tedaviyi reçete etmek iyileşme için olumlu bir prognoza sahiptir. Erken tedavi dejeneratif süreçleri durdurarak hastanın yaşamını ağrısız ve konforlu hale getirir.